Se debe fomentar la actividad apropiada para la edad para todos.

Se debe fomentar la actividad apropiada para la edad para todos.

El estudio, publicado el 12 de diciembre de 2018 en la revista Science Advances, descubrió que retrasar la hora de inicio de las escuelas secundarias en casi una hora aumentó la cantidad de sueño que los estudiantes obtenían cada día en más de media hora. El estudio también mostró que comenzar la jornada escolar un poco más tarde estaba relacionado con un mejor rendimiento académico y una disminución de la somnolencia en los niños.

Los resultados fueron muy reveladores, dice uno de los autores del estudio, Horacio de la Iglesia, PhD, profesor de biología en la Universidad de Washington en Seattle. “Una sola medida, como retrasar la hora de inicio en casi una hora, tuvo un gran impacto. “

Cuando las escuelas comienzan más tarde, las calificaciones, la asistencia y el sueño mejoran

En Seattle, la mayoría de las escuelas intermedias y secundarias cambiaron el comienzo del día escolar de las 7:50 a. metro. a las 8:45 a. metro. a partir de 2016.

Para analizar el efecto que este cambio tuvo en el sueño y el rendimiento, investigadores de la Universidad de Washington y el Instituto Salk de Estudios Biológicos hicieron que 92 estudiantes de segundo año en dos escuelas secundarias de Seattle usaran monitores de actividad de muñeca sin parar durante un período de dos semanas en la primavera de 2016. cuando el inicio de clases fue a las 7:50 a. metro. Otro grupo de 88 estudiantes de segundo año (también de las mismas dos escuelas) usó el mismo tipo de rastreadores de actividad durante dos semanas en 2017, aproximadamente siete meses después de que las horas de inicio de clases cambiaran a las 8:45 a. metro.

Los monitores de actividad recopilaron datos sobre la luz y el movimiento cada 15 minutos. Se pidió a los estudiantes que presionasen un marcador en el reloj cada vez que se fueran a dormir y cuando se despertaran. Los investigadores también pidieron a los estudiantes que completaran un diario diario (registrando cosas como cuándo se iban a dormir, si tomaban una siesta, cuándo se despertaban) y completaban una encuesta única diseñada para medir factores como qué tan somnolientos estaban durante el día y el estado de ánimo.

Los datos mostraron que los estudiantes dormían más en las noches escolares después del cambio a horas de inicio más tardías de la escuela que los estudiantes cuando la escuela comenzaba antes. En 2017, los estudiantes de segundo año durmieron una media de 34 minutos más cada noche que el grupo de estudiantes de segundo año que rastrearon su sueño en 2016.

Además de dormir más, el estudio encontró que las horas de despertarse más tarde estaban asociadas con notas que eran un 4,5 por ciento más altas. “Este fue un gran aumento”, dice el Dr. de la Iglesia.

También es de destacar que una de las escuelas a las que asistieron los estudiantes que usaron los rastreadores de actividad tenía una población estudiantil más desfavorecida económicamente que la otra.

Tanto las tardanzas como las ausencias del primer período disminuyeron en esa escuela, por lo que los niveles coincidieron con los de la otra escuela secundaria más próspera del estudio, explica el autor principal, Gideon Dunster, candidato a doctorado en el departamento de biología de la Universidad de Washington. .

Esa escuela, que tenía estudiantes de entornos más ricos, no experimentó ninguna diferencia en las tardanzas o ausencias del primer período después del cambio de horario de inicio de la escuela, un resultado que Dunster teoriza puede tener algo que ver con el hecho de que esos estudiantes eran menos propensos tener que depender del transporte público y es más probable que un padre lo haya llevado a la escuela.

El estudio es uno de los primeros en seguir prospectivamente a los estudiantes después de que se retrasen las horas de inicio de clases

Si bien estos datos no son los primeros en sugerir que retrasar las horas de inicio de la escuela para los adolescentes conlleva beneficios, es uno de los primeros experimentos diseñados para investigar esta cuestión de manera prospectiva, comparando el comportamiento de los estudiantes y las horas de sueño antes y después del cambio.

Cora Collette Breuner, MD, MPH, miembro de la división de medicina adolescente y del departamento de ortopedia y medicina deportiva del Seattle Children’s Hospital y profesora de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, dice que el diseño del estudio y los hallazgos son dignos de mención.

El Dr. Breuner, que no participó en la investigación y se desempeña como presidente del Comité de Adolescencia de la Academia Estadounidense de Pediatría, compara lo que sabemos sobre retrasar la hora de inicio de clases con un rompecabezas de conectar los puntos. “Estamos empezando a hacernos una idea”, dice.

También señala que el estudio muestra que retrasar la hora de inicio de la escuela no hizo que los niños se quedaran despiertos hasta más tarde y aún así no durmieran lo suficiente. “Existe la idea errónea de que los niños se quedarán despiertos hasta más tarde”, dice.

Las limitaciones de la investigación incluyen el hecho de que los investigadores no pudieron seguir a todos los estudiantes, dice Dunster.

Además, todos los datos provienen de estudiantes en Seattle. “¿Cómo sabemos si veremos el mismo impacto en Florida?” notas de la Iglesia.

Y, el estudio no puede mostrar causalidad, dice Dunster, lo que significa que es imposible saber, basándose en el diseño del estudio, si las horas de inicio de la escuela fueron responsables de que los estudiantes durmieran más (y los otros resultados) en 2017, u otros factores llevaron a eso. .

De la Iglesia señala que la falta de sueño tiene efectos negativos bien establecidos y dice: “Hasta ahora, nadie ha demostrado lo contrario: que a los niños les va peor con un comienzo escolar retrasado y más horas de sueño. “

Actualmente, los adolescentes de los EE. UU. Comienzan la escuela temprano y tienden a no dormir lo suficiente

Lo que sí muestran los datos es que en los Estados Unidos, las escuelas secundarias y secundarias comienzan temprano. Según un informe de los CDC de 2015, hasta el 93 por ciento de las escuelas secundarias y el 83 por ciento de las escuelas intermedias en los EE. UU. Comienzan el día antes de las 8:30 a. metro.

Si los nuevos hallazgos son ciertos para otras escuelas en todo el país, eso significaría que muchos estudiantes podrían tener un mejor desempeño en la escuela, dormir más y potencialmente tener una mejor asistencia, si la hora de inicio de la escuela fuera más tarde.

Las consecuencias de no descansar lo suficiente son numerosas y graves para los adolescentes. Los niños que no duermen lo suficiente tienen un mayor riesgo de obesidad; depresión; comportamientos poco saludables como beber, fumar y consumir drogas; es más probable que tenga problemas con el estado de ánimo, el comportamiento y la atención; y rinden mal en la escuela, según los CDC.

Un punto importante para recordar es que los relojes biológicos de los adolescentes y los adolescentes están naturalmente orientados a dormir más tarde por la noche y despertarse más tarde por la mañana. Y los adolescentes y los adolescentes necesitan dormir más a diario que los adultos.

Dados los horarios ocupados de los adolescentes, los relojes corporales naturales que están orientados a la hora de acostarse más tarde y el uso de dispositivos emisores de luz como teléfonos inteligentes y computadoras que pueden interferir con los ritmos circadianos, es mucho más probable que los adolescentes duerman menos en lugar de irse a la cama. temprano si sus días comienzan antes.

La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) recomienda que los niños de 13 a 18 años duerman regularmente de 8 a 10 horas por noche para una salud óptima; pero según los CDC, un asombroso 73 por ciento de los estudiantes de secundaria no duermen lo suficiente en las noches escolares.

Cambiar los horarios zenidol es seguro de inicio de clases requerirá abordar muchos desafíos logísticos

Entonces, ¿esta evidencia es suficiente para impulsar a las escuelas de todo el país a adelantar sus horarios de inicio? No será fácil, dice Breuner.

Hay logística que debe resolverse. Las comunidades que dependen de los autobuses escolares deberán coordinar los cambios de horario de los autobuses. Las prácticas y competiciones atléticas se verán afectadas. Y si los horarios escolares de los adolescentes se retrasan, es posible que no terminen a tiempo para cuidar a los hermanos menores directamente después de que esos estudiantes terminen la escuela, por ejemplo.

Pero Breuner dice que es probable que valga la pena averiguar los beneficios de esa logística. Y el hallazgo de que la disminución de las tardanzas y las ausencias en las comunidades de bajos ingresos con retrasos en el comienzo de la escuela apunta a una posible forma de disminuir la brecha de aprendizaje que existe actualmente entre los estudiantes de diferentes orígenes socioeconómicos.

“Si los niños llegan tarde, es posible que no vayan a la escuela”, dice Breuner. Un comienzo tardío del día puede ayudar a esos niños a llegar a la escuela a tiempo y alentar la asistencia, dándoles un poco más de ventaja.

“Creo que verás cambios masivos en el estado de ánimo, mejor autoestima, menos ansiedad y menos depresión”, dice Breuner. “Y también puede ver una mejora en la satisfacción laboral de los maestros a medida que se enfrentan a niños más atentos y despiertos que están listos para aprender, y ellos mismos duermen más. “

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Cortar constantemente el sueño se ha relacionado con una peor salud cardíaca, cerebral, intestinal y más. iStock

La mayoría de nosotros preferiríamos una buena noche de sueño. Tenemos más energía, podemos concentrarnos mejor y, en general, nos sentimos mejor al día siguiente. Pero existe una creciente evidencia de que el sueño también es fundamental para mantener una buena salud a largo plazo.

Por lo general, el cuerpo puede hacer frente a quedarse despierto hasta tarde ocasionalmente, pero si se priva con frecuencia o de forma crónica del sueño, habrá que pagar precios de salud, dice Sigrid C. Veasey, MD, investigadora y profesora de medicina en Penn Medicine en Filadelfia.

La evidencia más sólida puede estar en el hecho de que los humanos no han evolucionado para dormir menos de lo que lo hacíamos hace miles de años, cuando la gente dormía al aire libre y los peligros de ser atacados por animales salvajes o los elementos eran mucho mayores de lo que son ahora. Dice el Dr. Veasey. Si el sueño no fuera realmente tan importante, se podría teorizar que los humanos habrían evolucionado para dormir menos, dice.

“Desde una perspectiva evolutiva, eso indica que el sueño debe ser muy importante en algún sentido”, dice.

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Dormir muy poco o de mala calidad puede ser el resultado de nuestras elecciones personales: consumir demasiado alcohol o cafeína, pasar mucho tiempo antes de dormir en nuestros teléfonos o simplemente no reservar suficientes horas por noche para dormir. O puede deberse a otro problema de salud (como apnea del sueño no diagnosticada, depresión o dolor crónico) o un efecto secundario de un medicamento que estamos tomando, explica Meena Khan, MD, neuróloga y especialista en medicina del sueño en The Ohio State University Wexner Medical Center en Columbus.

Sin embargo, no importa la razón, dormir mal es malo para la salud, agrega.

De acuerdo con las pautas de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño y la Sociedad de Investigación del Sueño, publicadas en junio de 2015 en Sueño, los adultos deben dormir al menos siete horas o más por noche para tener una salud óptima.

Estos son algunos de los problemas de salud a largo plazo que podría tener un mayor riesgo si no marca esas horas:

1. Depresión y ansiedad

Las investigaciones muestran que las personas que tienen insomnio crónico tienen una tasa más alta de depresión y ansiedad en comparación con las personas a las que no se les ha diagnosticado insomnio, dice el Dr. Khan. Las estimaciones sugieren que entre el 15 y el 20 por ciento de las personas diagnosticadas con insomnio desarrollarán depresión mayor. La relación entre el estado de ánimo y el sueño es compleja y bidireccional, lo que significa que la depresión o la ansiedad pueden empeorar el sueño y la falta de sueño también puede afectar negativamente el estado de ánimo. Y el insomnio se considera un factor de riesgo independiente para desarrollar depresión en personas de todas las edades, según una revisión de febrero de 2019 en el Journal of Cellular and Molecular Medicine. A veces, se necesitan tratamientos separados para ayudar con los problemas del sueño y la ansiedad o la depresión, pero en algunos casos, mejorar el sueño también puede ayudar al estado de ánimo, dice Khan. Un metanálisis de 23 estudios, publicado en agosto de 2018 en Depression and Anxiety, que analizó los efectos del tratamiento del insomnio en la depresión, encontró que el tratamiento del insomnio tuvo un efecto positivo en el estado de ánimo.

2. Diabetes tipo 2

La mala calidad del sueño o la corta duración del sueño se han relacionado con un peor control del azúcar en sangre en personas con y sin diabetes, dice Khan. También puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes, dice ella.

Un estudio reciente, publicado en septiembre de 2020 en Diabetologia, encontró que el insomnio puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 hasta en un 17 por ciento.

3. Aumento de peso y obesidad

La investigación de laboratorio sugiere que no dormir lo suficiente puede provocar cambios metabólicos asociados con la obesidad; y los estudios observacionales que analizan la duración del sueño y las tasas de obesidad han encontrado un vínculo entre el trastorno metabólico crónico y no descansar lo suficiente con regularidad, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). El vínculo es particularmente fuerte en los niños. En el Nurses ’Health Study, que siguió a 68.183 mujeres mayores de 16 años, las que dormían un promedio de cinco horas o menos por noche tenían un riesgo 15 por ciento más alto de desarrollar obesidad en comparación con las mujeres que dormían cinco horas por noche. Las mujeres que dormían menos también tenían un 30 por ciento más de probabilidades de haber aumentado 30 libras durante el transcurso del estudio en comparación con las mujeres que dormían más tiempo.

4. Hipertensión, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular

Los estudios en grandes grupos de personas que han comparado la falta de sueño y los problemas de sueño con los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares han demostrado que un peor sueño está relacionado con esos problemas cardíacos, según la Heart Foundation. Un estudio publicado en junio de 2020 en PLoS Biology identificó un posible mecanismo por el cual un peor sueño podría ser perjudicial para el corazón; mostró que la fragmentación del sueño (despertares repetidos durante la noche que interrumpen el sueño) se asoció con la acumulación de inflamación en las arterias (específicamente glóbulos blancos llamados monocitos y neutrófilos), lo que conduce a la aterosclerosis (la acumulación de placa en y dentro de la piel). paredes arteriales).

También hay evidencia que relaciona los trastornos del sueño (que tienden a provocar una mala calidad del sueño o un sueño más corto) con problemas cardíacos. Las personas con apnea obstructiva del sueño (AOS) tienen un mayor riesgo de hipertensión, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, dice Khan.

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5. Problemas renales

El vínculo entre el sueño y la salud renal no se ha establecido tan firmemente como el vínculo entre el sueño y otras afecciones crónicas, dice Khan. “Ha habido algunos estudios preliminares, pero la relación debe explorarse más a fondo”, dice.

El insomnio crónico se asoció con el desarrollo y la progresión de la enfermedad renal crónica, pero no con la enfermedad renal en etapa terminal o la muerte por cualquier causa, según una investigación publicada en 2018 en Mayo Clinic Proceedings.

6. Problemas cognitivos, enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia

“Lo que estamos encontrando es que las lesiones debidas a la falta de sueño o al sueño insuficiente no se manifiestan de inmediato, pero pueden producir cambios que más adelante en la vida se parecen a la enfermedad de Alzheimer y lesiones en el hipocampo y parte del otro cerebro. regiones ”, dice Veasey.

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