Se ambos os pais têm a doença, as chances sobem para 50 por cento
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Se ambos os pais têm a doença, as chances sobem para 50 por cento
Esta ligação entre a ingestão de refrigerante e gota faz sentido, uma vez que o "fonte de quase toda a doçura em bebidas açucaradas vem da frutose – e a frutose eleva os níveis de ácido úrico, [levando à] gota," explica Hyon Choi, MD, DrPH, professor clínico associado de medicina na seção de reumatologia da Escola de Medicina da Universidade de Boston. O Dr. Choi também aponta que a frutose é usada para fazer xarope de milho com alto teor de frutose, uma substância comumente usada para adoçar muitos alimentos e bebidas além de refrigerantes.
Refrigerante e gota: o link
O ácido úrico é geralmente filtrado pelos rins e excretado do corpo na urina. A gota ocorre quando o ácido úrico se acumula no sangue, causando a formação de cristais de ácido úrico em uma ou mais articulações, causando dor intensa e inchaço. Existem vários fatores que podem causar níveis elevados de ácido úrico, incluindo o consumo excessivo de frutose.
A pesquisa de Choi mostrou que os participantes do estudo que consumiram duas ou mais porções de refrigerante adoçado com açúcar ou frutose por dia tiveram um risco 85% maior de desenvolver gota, em comparação com participantes que consumiram menos de uma porção de refrigerante açucarado por mês. Até mesmo sucos de frutas açucarados, como suco de laranja, aumentam o risco.
Se o refrigerante diet é o seu vício, talvez você não precise se preocupar tanto com o desenvolvimento de gota. "Com refrigerante diet, não encontramos a associação," Choi diz.
Choi e seus colegas encontraram um ligeiro aumento no risco de gota com o consumo de frutas com alto teor de frutose, como maçãs e laranjas. No entanto, enfatiza Choi, a frutose adicionada artificialmente encontrada no refrigerante está associada a um risco maior de gota do que as fontes naturais de frutose, como a fruta.
Refrigerante e gota: o que isso significa para você
Tradicionalmente, as estratégias de prevenção da gota têm se concentrado na limitação de alimentos ricos em proteínas e álcool, o que pode estimular o acúmulo de ácido úrico no corpo. Esta nova pesquisa, no entanto, sugere que reduzir o consumo de refrigerantes pode ser tão importante na prevenção de futuros ataques de gota.
Lembre-se também de que, nos Estados Unidos, a maior fonte de calorias é o refrigerante adoçado com açúcar ou frutose. Isso significa que, além de reduzir o risco de desenvolver gota, evitar as calorias vazias dos refrigerantes também pode ajudá-lo a perder o excesso de peso e manter os níveis de açúcar no sangue sob controle. Então, em vez de pegar outro refrigerante ou bebida adoçada com açúcar em sua próxima refeição, opte por água – suas articulações vão agradecer.
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Se você tem diabetes tipo 2, sabe que precisa controlar seu peso, seus carboidratos e harmoniqhealth.com, especificamente, sua ingestão de açúcar.
Isso significa limitar refrigerantes carregados de açúcar, sobremesas, doces e muito mais. Incluído na gama de açúcares com os quais se deve ter cuidado está o xarope de milho com alto teor de frutose, ou HFCS, um tipo de açúcar processado que é encontrado em um grande número de alimentos embalados.
HFCS é xarope de milho que passou por processamento para converter sua glicose em frutose," diz Erin Palinski, RD, uma nutricionista registrada em prática privada no norte de Nova Jersey. Esse processamento dá ao HFCS uma vida útil mais longa, tornando-o um adoçante comum que você verá nos rótulos dos ingredientes. Você normalmente o encontrará em refrigerantes, alimentos processados, salgadinhos com aroma de frutas e doces.
Depois de consumido, o xarope de milho com alto teor de frutose é convertido em glicose, assim como o açúcar comum (sacarose). "Qualquer alimento ou ingrediente que pode ser convertido em glicose no corpo aumentará os níveis de açúcar no sangue," diz Palinski.
E, como o açúcar, o xarope de milho com alto teor de frutose tem um índice glicêmico muito alto. "O índice glicêmico (IG) é um sistema de classificação que ajuda a categorizar o efeito que um carboidrato terá sobre os níveis de açúcar no sangue," explica Palinski. “Quanto mais alto o IG de um alimento, maior o impacto que ele terá sobre os níveis de açúcar no sangue. "
O índice glicêmico da sacarose e do xarope de milho com alto teor de frutose é quase idêntico, o que significa que eles terão um impacto quase idêntico no açúcar no sangue.
Uma vez que tanto o HFCS quanto a sacarose têm altos níveis de IG, é importante para aqueles com diabetes consumir alimentos que contenham esses ingredientes com moderação para evitar picos nos níveis de açúcar no sangue," Palinski recomenda.
O lado azedo do HFCS
O xarope de milho com alto teor de frutose não deve ser visto como nada melhor do que a sacarose no que diz respeito a controlar a ingestão de açúcar. Na verdade, há pesquisas que sugerem que poderia ser pior do que o açúcar comum. Alguns estudos mostraram que o consumo de xarope de milho com alto teor de frutose está relacionado à obesidade em adultos e crianças. Outros indicam que o HFCS pode aumentar os níveis de triglicerídeos (gorduras) no sangue, o que por sua vez pode aumentar o risco de problemas cardiovasculares, como doenças cardíacas e derrames.
Isso não significa que o xarope de milho com alto teor de frutose esteja fora dos limites o tempo todo. "Indivíduos com diabetes não precisam evitar completamente os alimentos que contenham HFCS, [assim como] eles não precisam evitar todos os alimentos que contenham açúcar," Notas de Palinski. "Moderação é a chave. "
Mas, quer você tenha diabetes ou não, o HFCS deve ser apenas um tratamento ocasional em sua dieta, não uma indulgência diária. Como outros açúcares adicionados, o HFCS é uma fonte de calorias que fornecem pouco ou nenhum valor nutricional, alerta Palinski.
Você pode evitar facilmente o HFCS optando por alimentos naturais que não foram processados. Palinski sugere comer frutas e vegetais inteiros. Pule condimentos que são ricos em açúcar, cereais açucarados e sobremesas congeladas, diz ela. Limite ou evite refrigerantes e sucos de frutas – suco de fruta 100 por cento é uma opção melhor se você quiser beber algo doce. E se você está procurando por um verdadeiro matador de sede, pense em água pura primeiro.
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Estima-se que 20.000 crianças nos Estados Unidos com menos de 10 anos são diagnosticadas com psoríase a cada ano. Shutterstock
A psoríase, uma doença de pele auto-imune, não afeta apenas os adultos.
As pessoas geralmente percebem os primeiros sintomas de psoríase entre 15 e 30 anos. Cerca de um terço dos pacientes tem menos de 20 anos, de acordo com a National Psoriasis Foundation (NPF). Embora seja menos comum, as crianças mais novas também podem contrair psoríase. O NPF estima que cerca de 20.000 jovens com menos de 10 anos são diagnosticados com a doença a cada ano.
Os números podem ser ainda maiores, de acordo com Kelly Cordoro, médica, professora de dermatologia e pediatria e chefe da divisão de dermatologia pediátrica da Universidade da Califórnia em San Francisco. Isso ocorre porque alguns pacientes com doença leve podem não procurar atendimento ou podem ser diagnosticados incorretamente. Também pode haver disparidades raciais e outras na prevalência e no acesso aos cuidados.
“Vimos um aumento no registro de casos de psoríase pediátrica nas últimas décadas, que pode resultar do aumento de fatores desencadeantes como estresse, infecção e obesidade, bem como aumento da conscientização e reconhecimento da doença por médicos e pelo público ”, Diz o Dr. Cordoro.
O que observar nos jovens
Embora a psoríase possa causar erupções cutâneas graves e coceira, a Psoríase e a Psoríase Artrite Aliança (PAPAA) enfatiza que muitas crianças diagnosticadas com a doença podem passar a vida sem que a condição as incomode ou apareça, e podem ter apenas pequenas manchas de placas de psoríase.
O NPF adverte que as manchas vermelhas escamosas da psoríase são frequentemente diagnosticadas incorretamente em jovens. Os sintomas podem ser facilmente confundidos com outras doenças de pele, como eczema, micose e erupções virais. É por isso que é importante que qualquer anormalidade cutânea seja examinada por um dermatologista.
Os pais devem estar atentos para corrosão e descoloração das unhas e descamação severa do couro cabeludo. Bebês geralmente desenvolvem psoríase na área da fralda, enquanto crianças mais velhas e adolescentes podem apresentar sinais no couro cabeludo, cotovelos e joelhos.
Fatores de risco incluem infecções e genética
Os fatores predisponentes comuns que podem desencadear a doença em crianças incluem infecções bacterianas, como faringite estreptocócica (faringite estreptocócica). Os surtos também podem ocorrer após uma dor de ouvido, amigdalite ou infecção respiratória. Em alguns casos, manchas de psoríase aparecem em áreas da pele que foram feridas – uma condição chamada fenômeno de Koebner.
A genética pode aumentar suas chances de desenvolver psoríase. Se um dos pais tem psoríase, o filho tem 10 por cento de chance de contraí-la. Se ambos os pais tiverem a doença, as chances sobem para 50 por cento.
“Também estamos começando a aprender que o sobrepeso e a obesidade podem desencadear o aparecimento de psoríase em crianças suscetíveis”, diz Cordoro.
Embora as crianças possam ter qualquer tipo de psoríase, a psoríase em placas e a gutata (caracterizada por manchas em forma de lágrima) são as mais comuns.
Tratamentos pediátricos para psoríase
Muitos dos mesmos medicamentos usados ??para tratar adultos podem ser usados ??em crianças, incluindo terapia tópica, fototerapia e medicamentos sistêmicos convencionais, como metotrexato, ciclosporina e acitretina, bem como os novos medicamentos biológicos, de acordo com Cordoro.
A abordagem do tratamento com crianças varia de acordo com vários fatores, incluindo idade, tipo e gravidade da psoríase, seja o episódio inicial ou uma recorrência, locais do corpo afetados, histórico de saúde, tratamentos atuais e anteriores, preferência do paciente e da família e custo e acesso aos medicamentos.
“Freqüentemente, crianças com psoríase leve ou moderada são tratadas conservadoramente com cremes e fototerapia”, diz Cordoro, “mas crianças com doença mais grave também podem receber outros tipos de terapia – sistêmica e biológica – que se mostraram seguras e eficazes. ”
Matthew Lewis, MD, MPH, dermatologista da Stanford Health Care e professor assistente clínico de dermatologia na Universidade de Stanford, na Califórnia, enfatiza que a terapia precoce pode ajudar a prevenir outros problemas de saúde mais tarde na vida.
“Sabemos que a psoríase é uma doença inflamatória sistêmica”, diz ele. “Essa inflamação com o tempo pode danificar os vasos sanguíneos e outros órgãos, possivelmente aumentando o risco de ataque cardíaco, derrame cerebral e diabetes. Portanto, controlar a inflamação é muito importante. ”
Lidando com o estigma
Como manchas feias de psoríase podem aparecer no rosto, couro cabeludo, braços e pernas, as crianças podem sentir-se constrangidas. Outros jovens podem provocá-los, intimidá-los ou excluí-los.
“O desenvolvimento da autoestima e da confiança depende muito das interações com os pares na primeira infância, e o desenvolvimento social é particularmente prejudicado em crianças com psoríase, o que afeta o desenvolvimento emocional e o desempenho escolar, entre outros problemas”, diz Cordoro.
“A psoríase pode ser horrível para as crianças”, diz o Dr. Lewis. “É por isso que acho que consultar um dermatologista desde o início é tão valioso para que as crianças possam ser tratadas. ”
Vivendo uma vida positiva com psoríase
Cordoro, que tratou de centenas de crianças com psoríase, quer que pais e filhos saibam que podem ter uma vida produtiva e feliz, apesar de terem a doença.
“Há muitas histórias muito positivas e edificantes de crianças diagnosticadas com a doença que lidam extremamente bem com ela”, diz ela.
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