Uuringud näitavad, et negatiivne meeleolu on üleöö alla reguleeritud
Posted by admin | Filed under Blog
Uuringud näitavad, et negatiivne meeleolu on üleöö alla reguleeritud
Saame rohkem kõrgtehnoloogilisi pildiuuringuid, rohkem päevi ICU -s, rohkem robotoperatsioone kui 40 aastat tagasi või isegi 14 aastat tagasi. Mõnikord toob see kõrgtehnoloogiline meditsiin paremaid tulemusi, kuid enamasti mitte-see tähendab lihtsalt seda, et kulutame rohkem.
Arvestades kõrgtehnoloogiliste teenuste üha kasvavat kasutamist, peaks olema lihtne mõista, miks "kasvavad tervishoiukulud" raam on eksitav: kui kasutame igal aastal üha rohkem teenuseid, on vaevalt mõistlik süüdistada tootmiskulude tõusu. Poleks mõtet, kui pere ostaks luksusautode pargi ja ütleks siis, et nad ei saa oma laste hariduse eest maksta, sest bensiini ja õlivahetuse maksumus on tõusnud.
Autopargi omamisest võib kasu olla. Teil on igal hommikul oma valik, milline neist tööle kaasa võtta. Nädalavahetustel saate nendega nokitseda. Kuid erinevalt mitme auto omamisest on tehnoloogilistel tervishoiuteenustel olulisi negatiivseid külgi, millest suur osa on lihtsalt raiskamine. Tervelt 30 protsenti meie tervishoiukuludest läheb asjadele, mis ei muuda patsiente tervemaks ja võivad neid tegelikult kahjustada. Kui võtta vaid üks hiljutine näide, viitab uus analüüs sellele, et enamik rinnavähi diagnooside hiljutisest sagenemisest viib selleni, et naistel diagnoositakse ja ravitakse vähktõbe, mis poleks neile kunagi kahju tekitanud. Samuti raiskame raha uutele kallitele ravimitele, mis ei tööta paremini kui vanemad, odavamad ravimid, ja tähelepanuväärselt kallitele protseduuridele, nagu näiteks eesnäärmevähi prootonkiirteraapia, millel pole tõestatud eeliseid madalama tehnoloogia alternatiivide ees.
ROHKEM TERVISHOIUST *KULUTAMINE *
Retseptiravimite tsükli purustamine maksab Obamacare’i 2013. aasta loomingulised väljakutsed ilma turvavõrguta: loobumine Louisiana kindlustuseta
Tegelik probleem pole seega ainult see, et kulutame üha suuremat osa oma sissetulekust tervishoiule – see on see, et kulutame valimatult. Kui aga tervishoiukulutused muutuvad retooriliselt tervishoiukuludeks, tähendab see, et kasutute ja ülehinnatud teenuste liigtarbimine ei ole osa probleemist.
Praegu on meie palve lihtne: poliitikud, kõnekirjanikud, uurijad ja teised olge oma keeles selged. On hea rääkida tootmiskuludest tervishoius, eriti kuna enamik haiglaid on šokeerivalt ebaefektiivsed. Ja hindadest on hea rääkida, eriti kuna paljude tervishoiutoodete hinna ja nende tervise väärtuse vahel on selline seos. Kuid kõige olulisem asi, mille pärast peame riigi pikaajalise eelarve- ja majandusliku tervise osas muretsema, on tervishoiukulude kasv.
Mõista psühhiaatrilist arutelu seni
AP
Pärast Sandy Hooki veresauna on ilmunud teated, et tulistaja Adam Lanza kannatas mingisuguse vaimse puude või häire all, mille täpne olemus on seni vaidlusküsimus. Naabrid on kirjeldanud Lanzat kui veidrat, kauget ja tagasihoidlikku; koolikaaslased meenutavad teda kui ajukääre, lameda afektiga; ja kauaaegne peretuttav paljastab, et Adamil puudus võime valu tunda. Tema vend Ryan Lanza rääkis ABC uudistele, et Adam "on autistlik või tal on Aspergeri sündroom ja isiksusehäire." Vahepeal on politsei vihjanud tulistajale "ruuduline minevik," kutsudes teda a "rahutu noorus."
Suurem diagnostiline selgus selles küsimuses ilmneb lähinädalatel, kui sõbrad ja arstid, kes tundsid Adam Lanzat, astuvad õiguskaitset nende uurimisel abistama. Kuni see ei õnnestu, võib see aidata mõista mõningaid kõnealuseid diagnoose:
Autism: Autism on häire, mida iseloomustavad raskused sotsiaalse suhtlemise ja suhtlemisega, samuti korduvad ja piiravad käitumised ja huvid. Praegu mõjutab see hinnanguliselt 1 inimest 88 -st Ameerikas sündinud lapsest. Diagnoos tehakse tavaliselt vanuses 2–6 aastat. Kuigi raske autismiga lastel võib esineda vägivaldseid puhanguid, ei ole teada seost autismi ja ettekavatsetud vägivalla vahel.
Asperger: Aspergerit peetakse autismi tüübiks (kuigi nomenklatuur muutub 2013. aastal). Selle häire korral on inimestel raskusi sotsiaalse suhtlemisega ning nad demonstreerivad korduvat ja piiravat käitumist, kuid neil pole suhtlemisel raskusi. Aspergeri põdevatel inimestel võib puududa huvi teistega kogemusi jagada või suhteid arendada.
Isiksusehäire: see viitab psühhiaatriliste diagnooside kategooriale, millest igaüks on seotud elukestva ebaõige käitumisega. Psühhiaatria diagnostika käsiraamatu DSM-IV sõnadega, "isiksusehäire on kestev sisemise kogemuse ja käitumise muster, mis erineb märgatavalt indiviidi kultuuri ootustest." Mõned isiksusehäired, mida Aadama puhul võib uurida, on järgmised:
- Antisotsiaalne isiksusehäire: DSM-IV on psühhopaatia lähim analoog. ASPD -ga inimesed kipuvad olema agressiivsed, kahetsusväärsed ja petlikud ning neil puudub empaatia. Vägivald – ettekavatsetud ja muul viisil – on selle kategooriaga tihedalt seotud.
- Skisoidne isiksusehäire: Need isikud väldivad sotsiaalset intiimsust, tunnevad vähe huvi suhete vastu ja neil on piiratud emotsionaalne ulatus – sageli avaldub see nürina. See ei ole sama mis skisofreenia, kuigi nende kahe vahel on perekondlik seos. Skisofreenia ja valutundlikkuse vahel on ka perekondlik seos.
- Vältitav isiksusehäire: Need isikud on sotsiaalselt pärsitud, tunnevad end ebapiisavana, väldivad sotsiaalset suhtlemist ja on kriitika suhtes ülitundlikud.
Lameda afekti, analgeesia, sotsiaalse vältimise, autismisarnaste tunnuste ja ettekavatsetud vägivalla kombinatsioon on ilmselge kategoriseerimise vastu. Nagu paljudel seal, kellel on tundmatud haigused, võis Lanzal olla NOS -i juhtum või "pole teisiti täpsustatud," psühhiaatriline lühikirjeldus diagnoosimata haiguse kohta. Diagnoositav ei ole aga võrdne ravimatuga – see on lõppkokkuvõttes põhjus, miks kõik need diagnostilised spekulatsioonid isegi loevad. Loodetavasti võivad Lanza arstid ja raviandmed aidata selgitada, mis võis valesti minna ja mida saame teha tulevaste veresaunade ärahoidmiseks.
Uurides aastakümnete pikkust uneuuringut, alustades kõigist häiretest, nagu unes kõndimine ja unetus, kuni une rollini teadmiste säilitamisel, ideede leidmisel ja probleemide lahendamisel.
Viimase poole sajandi jooksul on uneuurija Rosalind D. Cartwright teinud selle valdkonna mõjuvõimsamaid ja mõjukamaid töid, kaasates kaasaegse teaduse Jungi ja Freudi teooriate läbivaatamiseks ja laiendamiseks une ja unistuste rollist meie elus. . Raamatus „Kahekümne nelja tunni mõte: une ja unistuste roll meie emotsionaalses elus” (avalik raamatukogu) pakub Cartwright uneuuringute neelavat ajalugu, paljastades korraga, kui kaugele oleme jõudnud selle elutähtsa kolmandiku mõistmisel ja kui palju jääb meie haardest väljapoole.
Tema uurimistöö üks eriti põnev aspekt käsitleb unenägemist kui negatiivse emotsiooni reguleerimise mehhanismi ning REM -une ja depressiooni vahelist seost:
Mida raskem on depressioon, seda varem algab esimene REM. Mõnikord algab see juba 45 minutit pärast magamaminekut. See tähendab, et nende magajate esimene NREM -une tsükkel moodustab umbes poole tavapärasest ajast. See varajane REM tõrjub välja esialgse sügava une, mida hiljem öösel täielikult ei taastata. Selle esimese sügava une nihkumisega kaasneb kasvuhormooni tavapärase suure väljavoolu puudumine. Inimese kasvuhormooni (HGH) suurima vabanemise aeg on esimeses sügavas unetsüklis. Depressioonis on väga vähe SWS-i [aeglase laine uni, unetsükli 3. ja 4. etapp] ja neil puudub suur pulss HGH; ja lisaks kasvule on HGH seotud füüsilise remondiga. Kui me ei saa piisavalt sügavat und, võtab meie keha paranemine ja kasvamine kauem aega. HGH suure spurdi puudumine esimese sügava une ajal jätkub paljudel depressiooniga patsientidel isegi siis, kui nad pole enam depressioonis (remissioonis).
Esimene REM -uneaeg ei alga mitte ainult kliiniliselt depressiooniga inimestel liiga vara öösel, vaid on sageli ka ebanormaalselt pikk. Tavalise umbes 10 minuti asemel võib see REM kesta kaks korda kauem. Ka silmade liigutused on ebanormaalsed – kas liiga hõredad või liiga tihedad. Tegelikult on neid mõnikord nii sageli, et neid nimetatakse silmade liikumise tormideks.
Kuid teadlased on hämmingus, et kui need depressiooniga patsiendid äratatakse 5 minutit pärast esimest REM -une episoodi, ei suuda nad selgitada, mida nad kogevad. See täielik unenägude meenutamise puudumine depressioonis on ilmnenud uuringus pärast uuringut, kuid pole selge, kas see on tingitud patsientide soovimatusest teadlastega rääkida või tõeliselt unistuste tekkimisest ja kogemisest. Siin on uusim tehnoloogia aidanud valgust heita:
Aju pildistamise tehnoloogia on aidanud seda salapära valgustada. Depressiooniga patsientide skaneerimine magades on näidanud, et aju emotsionaalsed piirkonnad, limbilised ja paralibilised süsteemid aktiveeritakse REM -i kõrgemal tasemel kui nende patsientide ärkveloleku ajal. Kõrge aktiivsus nendes piirkondades on levinud ka REM -une korral depressioonita magajatel, kuid depressiivsetel on nendes piirkondades isegi suurem aktiivsus kui tervetel kontrollisikutel. Seda võib eeldada – lõppude lõpuks, kuigi REM -is on neil isikutel kõrgem aktiivsus täidesaatva ajukoore piirkondades, need, mis on seotud ratsionaalse mõtte ja otsuste tegemisega. Mittesurutud kontrollid ei näita seda aktiivsust oma REM aju pildistamise uuringutes. Seda järeldust on esialgu tõlgendatud …. võib -olla vastusena liigsele tegevusele emotsioonide eest vastutavates valdkondades.
Cartwright kulutas uurimisele ligi kolm aastakümmet "kuidas meeleoluhäire, mis mõjutab ärkveloleku tunnetust, motivatsiooni ja ennekõike emotsionaalset seisundit, näitab end unes." Eriti raskeks osutus selle halva unenäo meenutamise aluse mõistmine REM-une ajal, kuna antidepressandid pärsivad unetsükli seda etappi, kuid varased uuringud näitasid, et just see REM-i pärssimine võib olla depressiooni taaselustamise mehhanism.
See viib meid unistuste regulatiivse eesmärgini. Cartwright selgitab:
Vaatamata terminoloogilistele erinevustele on kõigil tänapäevastel unenägude teooriatel ühine joon – nad kõik rõhutavad, et unenäod ei puuduta proosalisi teemasid, mitte lugemist, kirjutamist ja aritmeetikat, vaid emotsioone või seda, mida psühholoogid afektiks nimetavad. Äratustundidest unele kanduvad hiljutised kogemused, millel on emotsionaalne komponent, sageli need, mis olid negatiivse tooniga, kuid ei märganud sel ajal või ei olnud täielikult lahendatud. Üks kavandatud unenägude eesmärk, mida unenäod saavutavad (tuntud kui unistuste teooria meeleolu reguleeriv funktsioon), on see, et unenäod moduleerivad emotsionaalseid häireid, reguleerides neid, mis on tülikad. Minu, aga ka teiste selle riigi ja välismaa uurijate uuringud toetavad seda teooriat. Uuringud näitavad, et negatiivne meeleolu on üleöö alla reguleeritud. Selle saavutamisele on vähem tähelepanu pööratud.
Teen ettepaneku, et kui mõni häiriv ärkveloleku kogemus unes taasaktiveeritakse ja kantakse edasi REM -i, kus see vastab tunnete sarnasusele varasemate mälestustega, stimuleeritakse vanemate seoste võrgustikku ja see kuvatakse liitpiltide jadana, mida me kogeme unistused. See uute ja vanade mälukildude segunemine muudab emotsionaalsete enesemääratlevate mälestuste võrgustikku ja ajakohastab seega organisatsiooni pilti „kes ma olen ja mis on mulle hea ja mis mitte”. Sel viisil hajutab unenägu sündmuse emotsionaalse laengu ja valmistab seega magaja ette ärkamiseks, et näha asju positiivsemas valguses ja alustada uut. See ei juhtu alati ühe ööga; mõnikord tuleb teha suur ümberkorraldus meie enesekontseptsiooni emotsionaalses perspektiivis-näiteks naisest leseks või abielus vallalisena, ja see võib võtta mitu ööd. Peame otsima unistuste muutusi öösel ja aja jooksul üle öö, et teha kindlaks, kas tootlik muutus on käimas. Väga laias laastus on see unenägude meeleolu reguleeriva funktsiooni määratlus, mis on minu pakutava kahekümne nelja tunni mõistuse uue mudeli üks põhialuseid.
Raamatu lõpupoole uurib Cartwright une ja unistuste rolli selle nimetuse kinnistamisel"ise," veel ühe manitsusega mälu isetöötlusvõime vastu:
[Hea] magaja puhul on mõistus pidevalt aktiivne, vaadates üle eilsed kogemused, sorteerides, milline uus teave on emotsionaalse maine tõttu asjakohane ja oluline salvestada. Unistused ei ole ilma mõisteta ega ole ka kõige paremini mõistetavad kui infantiilsete soovide väljendused. Need on uue kogemuse ja mäluvõrkudesse juba salvestatud kogemuste vastastikuse seose tulemus. Kuid mälu ei ole kunagi originaali täpne duplikaat; selle asemel on see jätkuv loomisakt. Unenäopildid on tooteulevaade.top selle loomingu tulemus. Need moodustuvad mustrituvastuse kaudu mõne praeguse emotsionaalselt hinnatud kogemuse vahel, mis sobib sarnaste toonidega mälestuste tihendatud esitusega. Nende võrkudest saab meie tuttav mõtlemisstiil, mis annab meie käitumisele järjepidevuse ja meile ühtse tunde selle kohta, kes me oleme. Seega on unenäodimensioonid skeemide elemendid ja mõlemad esindavad kogunenud kogemusi ning neid kasutatakse uue päeva sisendi filtreerimiseks ja hindamiseks.
Uni on kiire aeg, põimides mõttevooge, millele on lisatud emotsionaalsed väärtused, kuna need sobivad meie identiteeti esindava organisatsioonistruktuuriga või esitavad sellele väljakutse. Ma usun, et kogu selle tegevuse üks ülesanne on reguleerida häirivaid emotsioone, et need ei häiriks meie und ja sellele järgnevat ärkveloleku toimimist.
Ülejäänud kakskümmend neli tundi mõtleb edasi, uurides konkreetsete juhtumianalüüside ja aastakümnete väärtusliku uurimistöö sünteeside abil kõike alates häiretest, nagu uneskäimine ja unetus, kuni une rolli teadmiste säilitamises, mõtlemises ja probleemide lahendamises. .
See postitus ilmub ka Brain Pickingsis, an Atlandi ookean partneri sait.
Massiivne rasva- ja prahihunnik Kingstonis Londoni tee all asuva kanalisatsiooni sees (Thamesi vesi/AP)
Thames Wateri ametnikud tegid täna BBC -s teatavaks, et nad on edukad "eemaldas Thamesi kanalisatsiooni 15 tonni rasva ja prahti."
Neid asju nimetatakse fatbergideks. See, bussi suurune, oli linna suurim registreeritud.
"Töötasime selle kallal kolm nädalat kindlalt, üleöö," pressiesindaja Simon Evans jätkas, "Kasutades jootmistehnikat, mis purustab rasvasisalduse väiksemateks tükkideks ja seejärel imetakse tankeri tagaosasse."
Kui need fatbergid kanalisatsiooni kanalisatsiooni satuvad, on aeg ülitähtis.
Thames Water kasutab ka võimalust, et levitada selle korduva probleemi põhjustatud olulist sõnumit "inimesed, kes kuritarvitavad kanalisatsiooni," maksab linnale tuhandeid naela. "Pange see kokku, ärge blokeerige."
Comments are closed.